五个月宝宝发烧时，应优先通过非药物干预缓解不适，密切监测体温及伴随症状，若出现持续高热或异常表现需及时就医。
一、体温监测与评估。1.正常体温范围：腋温36～37.2℃为正常，超过37.5℃为发烧，超过38.5℃为高热。2.测量方法：使用电子体温计测量腋温，测量前擦干腋窝汗液，测量时间5～10分钟，哭闹时等安静后测量，避免耳温枪受环境温度影响误差较大。
二、非药物干预措施。1.环境调节：减少衣物至轻薄透气，室内温度保持24～26℃，湿度50%～60%，避免直接吹风。2.补充水分：母乳喂养按需喂养，配方奶喂养可适当增加喂水量（每次10～15ml，每日2～3次），避免脱水。3.物理降温：温水擦浴选择32～34℃温水，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位，每次10～15分钟，避免酒精擦浴或冰敷。
三、药物使用规范。五个月宝宝体温超过38.5℃且因发热出现明显不适（如烦躁、拒奶）时，需在医生指导下使用对乙酰氨基酚（6个月以上适用），避免使用布洛芬（6个月以下无明确安全性数据），禁止使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。
四、需立即就医的指征。1.发烧持续超过24小时且对乙酰氨基酚使用后无缓解；2.精神状态差（嗜睡、烦躁不安、眼神呆滞）；3.出现抽搐、呼吸急促（＞50次/分钟）、口唇发绀；4.拒食、频繁呕吐、腹泻伴尿量明显减少（脱水）；5.皮肤出现皮疹或出血点。
五、特殊情况注意事项。1.早产儿或低出生体重儿（＜2500g）：体温调节能力差，即使低热也建议2小时复测一次，超过37.5℃及时就医；2.有基础疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷）：发烧时需提前联系儿科医生，避免自行处理；3.双胞胎或多胞胎：需更密切观察，每1小时监测体温，记录异常表现。
