儿童发烧不一定是新型肺炎（COVID-19），但COVID-19可能以发热为首发症状之一，需结合流行病学史及其他表现综合判断。
儿童发烧的常见原因
儿童发烧多为普通感染所致，如普通感冒（鼻病毒等）、流感（甲型/乙型流感病毒）、急性上呼吸道感染、支气管炎、幼儿急疹等，少数由细菌感染（如中耳炎、肺炎链球菌感染）引起。这些疾病的发烧常伴鼻塞、流涕、咽痛等局部症状，持续1-3天，属于非特异性表现，不能仅凭发烧判断是否为COVID-19。
COVID-19儿童患者的典型表现
根据临床研究，儿童COVID-19症状通常较轻，常见症状包括发热、咳嗽、乏力、咽痛、流涕，部分伴肌痛、呕吐、腹泻。少数重症（尤其合并基础疾病者）可出现呼吸困难、低氧血症、意识改变。多数轻症患儿症状与普通感染重叠，需通过检测明确诊断。
需警惕COVID-19的关键线索
若儿童有接触确诊病例、中高风险地区旅居史，或出现以下表现需高度警惕：①持续高热（超过3天）；②呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）；③精神萎靡、拒食、抽搐；④皮肤黏膜发绀、尿量减少。此类情况需立即就医排查。
特殊人群注意事项
基础病儿童（如哮喘、心脏病、免疫缺陷）感染后易进展为重症，需密切监测体温及呼吸情况；婴幼儿（＜2岁）免疫系统不完善，可能无典型发热，需观察是否拒奶、嗜睡；孕妇儿童用药需严格遵医嘱，避免盲目使用退热药物掩盖病情。
发烧处理与就医建议
普通发烧（＜3天，无高危症状）可物理降温（温水擦浴）、补充水分、保证休息，避免自行服用复方感冒药或抗生素；若出现持续高热、重症表现或流行病学史，需及时就医，通过核酸/抗原检测确诊。药物仅可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（遵医嘱剂量），不建议自行调整用药。
