晚期肝硬化目前医学上难以完全治愈，但通过科学规范的综合治疗可有效控制病情进展，预防并发症，延长生存期并显著改善生活质量。
一、明确治疗目标与分期特点
晚期肝硬化（肝功能失代偿期）以肝纤维化不可逆为核心特征，无法通过药物或手术完全“逆转”为正常肝脏。治疗目标是阻断肝脏进一步损伤，减少腹水、出血等并发症，保护剩余肝功能。
二、核心治疗手段
病因治疗：病毒性肝炎需长期抗病毒（如乙肝用恩替卡韦、丙肝用索磷布韦）；酒精性肝硬化必须严格戒酒；自身免疫性肝病需免疫抑制剂（如糖皮质激素）。
并发症防治：腹水用螺内酯+呋塞米利尿，肝性脑病用乳果糖导泻，食管静脉曲张出血需内镜套扎或硬化治疗。
支持治疗：补充白蛋白、维生素B12，纠正电解质紊乱，必要时输注新鲜冰冻血浆。
三、肝移植的关键作用
肝移植是终末期肝硬化的唯一根治手段，5年生存率可达70%-80%（术后1年存活率约85%）。但供体短缺、术后抗排异治疗（如他克莫司）及感染风险需长期管理。
四、生活方式管理要点
饮食：低盐（＜5g/日）低脂，高蛋白（鱼、蛋、瘦肉），避免粗糙食物防食管出血；补充维生素K、维生素B族。
避免肝毒性因素：严格戒酒，禁用对乙酰氨基酚、某些抗生素（如四环素）等肝损伤药物。
日常护理：规律作息，避免劳累，控制体重（预防脂肪肝加重）。
五、特殊人群注意事项
老年患者：合并糖尿病、高血压时，需调整利尿剂（如螺内酯）剂量，避免电解质紊乱；慎用镇静药（防肝性脑病）。
妊娠期女性：需在肝病科与产科协作下监测肝功能，优先选择对胎儿安全的抗病毒药物（如替诺福韦）。
合并肾功能不全者：利尿剂需联合小剂量白蛋白，避免肝肾综合征风险。
总结：晚期肝硬化虽不可治愈，但通过病因控制、并发症管理、肝移植及生活方式调整，多数患者可长期带“肝”生存。建议每3-6个月复查肝功能、肝纤维化指标及影像学检查，及时调整治疗方案。
