肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，常见病因包括便秘、肛门损伤、炎症性疾病、解剖结构异常及特殊生理状态等。
便秘与排便异常
长期便秘或排便困难时，干硬粪便通过肛管时机械性损伤黏膜，反复损伤易形成慢性肛裂。多见于膳食纤维摄入不足、久坐少动人群，老年人及孕产妇因肠道蠕动减慢、盆底肌松弛更易发生。
肛门局部损伤
医源性操作（如肛门指检、内镜检查）若动作粗暴，或自行用刺激性药物（如含酒精、高浓度高锰酸钾溶液）涂抹肛门，可能直接撕裂肛管皮肤。此外，异物划伤、反复暴力排便（如强忍排便）也会诱发肛裂。
炎症性肛肠疾病
溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，或肛周脓肿、肛瘘等感染性疾病，会因局部组织充血、水肿、脆弱，在排便压力下易撕裂。需优先控制原发病（如抗炎、抗感染治疗）。
肛管解剖结构异常
先天性肛管狭窄、肛门外括约肌痉挛（如长期盆底肌紧张），或肛裂愈合后形成的前哨痔、肥大乳头等局部结构改变，会导致肛管弹性下降，排便时压力分布不均，增加肛裂风险。
特殊生理与疾病状态
孕产妇因孕期子宫压迫肠道致便秘，分娩时盆底肌过度牵拉损伤；糖尿病患者因血管病变、神经损伤影响组织修复；免疫低下者（如长期使用激素者）易因感染诱发肛裂。
特殊人群注意事项：孕产妇需通过调整饮食（增加膳食纤维）、适度运动预防便秘；糖尿病患者应严格控制血糖；老年人需规律排便，避免久坐；慢性便秘者建议在医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂，避免自行滥用刺激性泻药。出现肛裂症状（如排便疼痛、便血）应及时就医，避免延误治疗。
