痔疮手术后，大便疼痛通常在1-2周内逐渐缓解，多数患者随着创面愈合和排便习惯调整，3-4周可基本恢复无痛状态，具体时间因手术方式、创面大小、患者恢复能力及术后护理差异有所不同。
疼痛缓解的阶段性规律
术后疼痛程度随时间呈阶梯式下降：术后1-3天为疼痛高峰期，手术创伤和排便刺激导致疼痛剧烈；3-7天创面初步愈合，疼痛逐渐减轻；1-2周创面上皮化完成，多数患者排便时疼痛明显缓解；3-4周基本恢复正常排便，疼痛基本消失。
影响恢复时间的核心因素
手术方式是关键：传统外剥内扎术创伤较大，疼痛恢复约2-4周；吻合器痔上黏膜环切术（PPH）创伤小，疼痛恢复约1-2周。患者基础情况差异显著：年轻、无基础疾病者恢复快（1-2周）；合并糖尿病、便秘或肛门狭窄者，疼痛可能延长至4周以上。
科学护理促进疼痛缓解
术后排便管理是核心：预防性使用乳果糖等缓泻剂避免便秘，腹泻者需调整饮食；术后24-48小时冷敷减轻水肿，之后每日温水坐浴1-2次（每次15分钟）。必要时短期使用布洛芬（非甾体抗炎药）或利多卡因凝胶局部止痛，需遵医嘱使用。
特殊人群的注意事项
老年患者或慢性病者（如高血压、糖尿病）愈合能力弱，需加强营养支持（高蛋白、高纤维饮食），血糖控制在7.0mmol/L以下可缩短恢复时间。孕妇需避免刺激性泻药，采用膳食纤维+温水的保守方法缓解便秘，减少创面刺激。
异常情况需及时就医
若术后疼痛持续加重超4周，或伴发热（＞38.5℃）、创面渗液增多、出血量大，提示感染或愈合不良，需立即复诊。合并肛门狭窄者，术后2周需评估是否需扩肛治疗，避免长期疼痛或排便困难。
