鼻甲肥大是鼻腔外侧壁鼻甲黏膜长期受炎症或刺激增生的病理性改变,主要表现为鼻塞、流涕等症状,需结合病因和严重程度选择干预方式。
一、定义与病因
鼻甲是鼻腔内调节气流的黏膜皱襞,长期慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎或空气污染、烟酒刺激等,可致鼻黏膜反复充血水肿,进而引发鼻甲组织增生肥厚,形成不可逆或可逆性肥大。
二、典型症状
常见鼻塞(交替性或持续性,夜间加重)、流涕(黏液性或脓性)、嗅觉减退、头痛、睡眠时张口呼吸或打鼾,严重时可因缺氧影响注意力和生活质量。儿童患者可能因鼻塞导致喂养困难、发育迟缓。
三、诊断要点
医生通过鼻内镜检查(观察鼻甲形态、黏膜状态)、鼻腔黏膜对减充血剂的反应(可逆性判断)及病史(过敏史、鼻炎发作频率)综合诊断,必要时结合鼻窦CT明确是否合并鼻窦炎。
四、治疗原则
药物干预:鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松)可减轻炎症;短期减充血剂(羟甲唑啉等)缓解鼻塞,但高血压、孕妇及儿童需谨慎使用。
非药物治疗:生理盐水洗鼻清洁鼻腔;物理治疗(射频消融、微波治疗)适用于药物效果不佳者;过敏患者需规避过敏原(如花粉、尘螨)。
手术治疗:下鼻甲部分切除术、黏膜下消融术适用于重度肥大、保守治疗无效者,术后需定期复查。
五、生活管理与预防
避免反复感冒,加强锻炼增强免疫力;
戒烟(包括二手烟),减少空气污染接触;
过敏体质者需规律使用抗过敏药物,控制鼻腔炎症;
特殊人群(孕妇、高血压患者)用药前需咨询医生,儿童慎用成人药物。
提示:鼻甲肥大多与鼻炎、过敏等基础病相关,及时干预可有效控制症状,避免发展为慢性鼻塞或影响生活质量。




















