小孩子发烧睡觉是否需要盖被子，需结合体温阶段、孩子舒适度及临床症状综合判断，避免盲目捂汗或过度散热。
体温上升期（寒颤时）需适度保暖
发烧本质是机体免疫反应中体温调定点上移，此阶段（如寒颤、手脚冰凉）需薄被覆盖。此时外周血管收缩，孩子常感寒冷，盖单层薄被或包裹四肢可缓解不适，但避免厚重覆盖，以防体温骤升。（参考《儿科感染性疾病诊疗指南》：寒颤期适度保暖可减少机体耗氧，避免高热惊厥风险。）
高热持续期需适当散热
体温稳定在38.5℃以上时，需减少覆盖以促进散热。保持环境温度24-26℃，穿宽松衣物或仅留贴身衣，可用温水擦浴辅助降温。（依据美国儿科学会建议：避免“捂热”，过度包裹易致体温骤升，增加脱水与抽搐风险。）
核心判断标准：摸颈后/后背温度
①颈后温热、微潮（非冷汗）：无需额外厚被；②孩子主动踢被、烦躁、呼吸急促：提示过热，及时减少覆盖；③出汗后立即擦干更换湿衣，避免脱水或低体温。
特殊人群需更谨慎处理
①新生儿/早产儿：用薄襁褓包裹（露出头部），避免裸露皮肤导致热量流失；②有心脏病、哮喘儿童：散热需轻柔，可用冰枕置于颈部（非直接接触皮肤），避免剧烈温差刺激。
应急处理原则：高热＞39℃需就医
若孩子出现持续高热（＞39℃）、抽搐、精神萎靡，或厚被覆盖后体温骤升，立即停用厚被，用温水擦浴物理降温，及时口服布洛芬/对乙酰氨基酚（按医嘱用药），并尽快就医（《儿童发热处理专家共识》）。
