肾囊肿多数为良性病变，无症状时以定期观察为主，有症状或并发症时需根据囊肿类型及大小选择穿刺、手术等干预措施。
无症状囊肿：以定期观察为主
单纯性肾囊肿（最常见类型）若直径＜5cm、无压迫症状（如腰痛、血尿），通常无需治疗。建议每年通过超声检查监测囊肿大小、位置及肾功能变化，动态评估是否进展。若囊肿短期内快速增大（＞2cm/年）或出现腰腹部隐痛，需及时就医明确是否需干预。
有症状或并发症时的干预措施
当囊肿直径＞5cm、压迫肾盂/肾实质导致肾功能异常，或并发感染、破裂时，需干预：①超声引导下穿刺抽液+硬化剂（如无水乙醇）注射，适用于直径＜10cm的囊肿；②腹腔镜囊肿去顶减压术，适用于巨大囊肿（＞10cm）或反复穿刺无效者。
遗传性囊肿（如多囊肾）需长期管理
多囊肾为遗传性疾病，囊肿进展快且可能合并肾功能衰竭。需严格控制血压（如ACEI/ARB类药物），避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），定期监测肾功能及尿常规。终末期患者需透析或肾移植。
药物无法消除囊肿，仅控制并发症
目前无药物能消除囊肿。高血压患者可使用降压药（如缬沙坦），合并感染者需抗生素（如头孢类），但均为对症治疗，无法缩小囊肿。
生活方式与特殊人群注意事项
日常避免剧烈运动（防囊肿破裂），保持每日饮水1500-2000ml；孕妇需缩短产检时的超声随访周期，老年患者需警惕囊肿与肿瘤（如肾细胞癌）鉴别。糖尿病、免疫低下者需更密切监测，避免自行用药。
