带状疱疹后遗神经痛（PHN）需以药物治疗为基础，结合神经调控、物理治疗、心理干预及个体化辅助手段，通过多靶点缓解疼痛并促进神经修复，改善患者生活质量。
一、药物治疗为核心基础
一线药物包括抗癫痫药（加巴喷丁、普瑞巴林）、抗抑郁药（阿米替林、文拉法辛）、局部利多卡因贴剂及营养神经药物（甲钴胺），需根据疼痛程度及耐受度个体化选择。肝肾功能不全者慎用部分抗抑郁药，孕妇、哺乳期女性避免使用阿片类药物。
二、神经调控技术改善顽固性疼痛
药物无效或不耐受者可考虑神经阻滞（星状神经节阻滞等）、射频热凝、脊髓电刺激（SCS）等微创手段，适用于中重度疼痛。需由专业医师操作，可能存在感染、出血等风险，应严格评估获益与风险。
三、物理治疗辅助缓解轻中度疼痛
经皮神经电刺激（TENS）、紫外线光疗、激光治疗可促进局部血液循环，缓解轻中度疼痛。皮肤破损未愈合者、出血性疾病患者禁用，治疗期间注意防晒与皮肤保护。
四、心理干预与生活方式协同干预
心理疏导（认知行为疗法）与生活方式调整（规律作息、适度运动、避寒减压）可降低疼痛敏感性，改善情绪。老年患者及合并抑郁者需家属加强支持，避免诱发疼痛的不良因素。
五、中医辅助治疗需个体化评估
针灸、中药（如元胡止痛片）可缓解轻中度疼痛，需在中医师指导下进行，避免与西药相互作用。疗效个体差异大，建议作为综合方案补充，不可替代规范西医治疗。
注：PHN治疗需多学科协作，建议患者尽早至疼痛科或皮肤科就诊，制定长期管理方案。
