孩子呕吐是儿科常见症状，背后原因涉及消化系统、感染、饮食、中枢神经系统等多方面，需结合具体情况判断，常见关键原因包括消化系统疾病、感染性因素、饮食与喂养问题、中枢神经系统异常及环境心理因素。
一、消化系统疾病：急性胃肠炎（病毒或细菌感染，如诺如病毒、沙门氏菌），表现为呕吐伴腹泻、腹痛；胃食管反流（婴幼儿多见，与食管下括约肌功能不成熟有关，夜间或空腹时更明显）；肠梗阻（伴随腹胀、停止排便排气，需紧急处理）。
二、感染性因素：呼吸道感染（如感冒、肺炎，病毒通过神经反射引起呕吐）；胃肠道感染（病毒感染占比高，如轮状病毒，常伴发热、腹泻）；中耳炎、鼻窦炎等五官感染（通过咽鼓管引发反射性呕吐）。
三、饮食与喂养相关：喂养不当（过量进食、进食过快，婴幼儿常见）；食物过敏或不耐受（如牛奶蛋白过敏，表现为呕吐、皮疹、腹泻）；食物变质或不洁（细菌污染，引发急性中毒性胃肠炎）。
四、中枢神经系统异常：颅内感染（脑膜炎、脑炎，伴高热、头痛、精神萎靡，需紧急就医）；颅内占位（如脑积水、脑肿瘤，慢性呕吐伴发育迟缓）；颅脑损伤（如外伤后颅内压升高）。
五、其他因素：环境因素（晕车、晕动症，乘车时前庭功能紊乱）；心理因素（应激、焦虑，如分离焦虑引发的“心因性呕吐”）；药物副作用（如抗生素、化疗药物对胃肠道刺激）。
特殊人群提示：婴幼儿（尤其是0-2岁）呕吐易脱水，需少量多次补水（口服补液盐）；新生儿呕吐若伴喷射状、体重下降，提示幽门狭窄或肠梗阻，需立即就医；有过敏史儿童需排查食物过敏原；长期慢性呕吐（超过1周）或伴血便、高热不退，需及时就诊。
