运动后尿血（运动性血尿）多因高强度运动导致泌尿系统微小损伤、感染或基础疾病诱发，多数为生理性，少数需警惕病理因素。
生理性运动性血尿
高强度运动（如马拉松、长距离跑）使肾脏短暂缺血，肾小球滤过膜通透性增加，红细胞漏出。多表现为镜下血尿（尿液外观正常），无腰痛、发热等症状，休息1-3天可自行缓解。长期规律训练者发生率约5%-10%，属机体对运动的生理性适应。
泌尿系统损伤
剧烈运动（如跳跃、碰撞类项目）可能造成肾、膀胱或尿道黏膜轻微损伤。如篮球运动中肾脏撞击或长跑时膀胱黏膜摩擦出血，表现为肉眼血尿伴腰腹部隐痛。需暂停运动，必要时CT检查排除肾挫伤等严重损伤。
感染与炎症
运动后免疫力短暂下降，细菌易侵袭泌尿系统引发感染。常见膀胱炎（伴尿频尿急）、肾盂肾炎（发热腰痛），尿常规可见白细胞、细菌。需多饮水，必要时口服抗生素（如左氧氟沙星），但需排除过敏等禁忌证。
结石与梗阻
肾结石、输尿管结石在运动时位置移动，摩擦黏膜引发出血。典型表现为突发腰腹部绞痛、血尿，B超或CT可发现结石。小结石可保守排石（如肾石通颗粒），大结石需碎石治疗，避免剧烈运动加重梗阻。
基础疾病与特殊人群
高血压、糖尿病患者运动后血压骤升或肾功能负担加重；凝血功能障碍（如血友病）、肾小球肾炎、多囊肾患者更易出血。老年人、慢性病患者需提前评估身体状况，运动后若血尿持续或伴不适，需排查基础病（如肾功能不全）。
总结：多数运动后血尿为生理性，调整运动强度即可缓解；若血尿持续超过3天、伴疼痛或其他症状，需及时就医，排查感染、结石或基础疾病。
