小儿脑性瘫痪康复治疗以多学科综合干预为核心,通过运动功能训练、作业疗法、物理因子治疗等手段改善运动障碍与生活自理能力,必要时结合药物及手术干预,需早期启动、个体化实施。
运动功能训练
以Bobath技术、Vojta疗法等神经发育学方法为主,结合步态矫正、平衡训练。通过关节被动活动、肌力训练改善运动协调性,预防肢体畸形。研究证实,每日1-2小时规律训练可提升肌力(《中国脑性瘫痪康复指南》2021)。
作业疗法
聚焦日常生活能力,采用串珠、握笔等游戏化训练提升手眼协调,使用矫形器(如踝足矫形器)代偿功能。家庭环境改造(防滑地面、低矮桌椅)可促进独立完成进食、穿衣等活动,需康复师与家长协作制定训练计划。
物理因子治疗
痉挛型脑瘫常用电疗(功能性电刺激)、温热疗法缓解痉挛;超声波、冷疗辅助改善局部血液循环。肉毒素注射(需在医疗机构由医生评估后实施)可短期降低肌张力,配合康复训练效果更佳。
药物干预
缓解痉挛药物:巴氯芬、替扎尼定;改善认知药物:吡拉西坦、奥拉西坦。药物需经神经科医生评估后使用,监测副作用(如巴氯芬可能引起嗜睡、替扎尼定诱发低血压),不可自行调整剂量。
特殊人群与家庭支持
0-3岁早期干预(神经可塑性窗口期)效果显著,需多学科团队(康复师、言语治疗师、心理医生)协作。严重病例可评估手术(如选择性脊神经后根切断术SPR),但需严格筛选指征。家长需接受系统康复培训,利用家庭与社会资源(如社区康复站),避免过度保护,鼓励孩子自主尝试。
注:康复周期通常需持续数年,需定期复查评估(每3-6个月),根据功能恢复情况动态调整方案。



















