一用力就漏尿多为压力性尿失禁，核心机制是盆底肌支撑力减弱或尿道括约肌控尿能力不足，当咳嗽、喷嚏等腹压突然增加时，尿液无法被有效控制而漏出。
一、盆底肌功能障碍是主因
盆底肌如同“吊带”支撑尿道和膀胱，分娩损伤（如产程过长、胎儿过大）、年龄增长导致肌纤维退变等，均会削弱盆底肌支撑力。长期便秘、肥胖等增加腹压的行为，也会加速盆底结构松弛，使尿道闭合压下降，腹压骤增时漏尿。
二、年龄与激素变化的影响
女性绝经后雌激素水平骤降，尿道黏膜变薄、结缔组织松弛，尿道闭合能力显著下降；男性随年龄增长，前列腺增生或尿道周围组织退化，也可能引发控尿功能减弱。数据显示，45-64岁女性压力性尿失禁发生率达20%-40%。
三、产后女性需重点关注
妊娠与分娩是女性漏尿的主要诱因。胎儿压迫、产程中盆底神经损伤等，可导致产后漏尿。研究表明，产后3个月内开始凯格尔运动，可使盆底肌力恢复率提升40%。产后女性应尽早评估盆底功能，避免漏尿发展为慢性问题。
四、长期生活方式与疾病的叠加效应
慢性咳嗽（如慢性支气管炎）、长期便秘、肥胖（BMI＞28）会持续增加腹压，损伤盆底支持结构；糖尿病患者因神经病变，可能影响尿道括约肌神经支配，加重控尿障碍。建议此类人群控制体重、改善便秘、戒烟限酒。
五、科学干预与治疗原则
轻度漏尿可通过凯格尔运动（每日3组，每组15次）、盆底肌电刺激等保守方法改善；中重度者可在医生指导下使用度洛西汀（中枢性5-羟色胺能药物），或接受尿道中段悬吊术等手术。切勿因漏尿“羞于就医”，早期干预可显著降低并发症风险。
（注：本文仅为科普，具体诊疗请遵循专业医生指导。）
