淋病由淋球菌感染引发，口服治疗以头孢克肟、左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素为主，需结合耐药性及个体情况选择，特殊人群用药需严格遵医嘱。
一、头孢菌素类口服制剂为一线选择
头孢克肟、头孢地尼等口服头孢菌素，抗菌活性强，对淋球菌敏感，安全性高，无骨骼发育影响，适用于多数非耐药患者及普通人群。
二、氟喹诺酮类药物需严格禁忌
左氧氟沙星、莫西沙星等口服氟喹诺酮类，对淋球菌疗效显著，但18岁以下未成年人、孕妇及哺乳期妇女禁用，因可能影响软骨发育，此类人群需更换替代药物。
三、大环内酯类作为替代方案
阿奇霉素可用于青霉素/头孢过敏者，单剂量口服（1g），但需注意部分地区淋球菌对其耐药率较高，建议治疗前做分泌物培养+药敏试验，避免盲目使用。
四、特殊人群用药注意事项
孕妇：首选头孢克肟（需医生评估安全性），禁用喹诺酮类；
哺乳期妇女：用药期间建议暂停哺乳，避免药物经乳汁影响婴儿；
儿童：禁用喹诺酮类和四环素类，可考虑阿奇霉素（需遵医嘱）；
肾功能不全者：慎用氟喹诺酮类，需根据肌酐清除率调整剂量。
五、耐药风险需警惕
淋球菌对部分药物耐药率逐年上升，治疗前建议取分泌物做培养+药敏试验，根据结果精准选药，避免自行用药导致耐药或延误治疗。
