梅毒螺旋体抗体阳性提示机体感染过梅毒螺旋体，需结合非特异性抗体检测结果（如RPR/TRUST）及临床症状判断是否为现症感染，必要时由专科医生进一步评估以明确诊断。
一、既往感染后抗体持续存在
梅毒螺旋体特异性抗体（如TPPA、TPHA）阳性，提示曾感染梅毒螺旋体。非特异性抗体（如RPR/TRUST）滴度阴性且无临床症状，提示既往感染后已治愈，抗体可能终身存在，无需治疗，定期复查即可。
二、现症感染的确诊与处理
非特异性抗体（RPR/TRUST）阳性且滴度升高，或存在皮肤黏膜损害（如硬下疳、皮疹）等症状，提示当前感染梅毒螺旋体。需尽快就医，根据分期选择青霉素类药物治疗，治疗后定期复查非特异性抗体滴度评估疗效。孕妇感染需规范治疗以避免胎儿感染。
三、假阳性结果的鉴别
部分人群因自身免疫性疾病、急性感染、老年免疫状态变化等出现梅毒螺旋体抗体假阳性。需复查非特异性抗体（观察滴度变化）、结合临床症状及病史排除，必要时由专科医生进一步鉴别诊断。
四、先天梅毒（新生儿）
孕妇感染梅毒螺旋体可能经胎盘传给胎儿，新生儿梅毒螺旋体抗体阳性（尤其母亲非特异性抗体阳性且滴度高）时，需结合新生儿症状及母亲病史确诊。确诊后由专科医生评估治疗，治疗后定期随访监测生长发育及抗体变化。
