梅毒阳性通常提示感染梅毒螺旋体，需结合梅毒血清学检测（如RPR、TPPA）结果综合判断，确诊后应及时规范治疗。
检测类型与结果解读
梅毒血清学检测分初筛试验（如RPR、TRUST）和确诊试验（如TPPA、TPHA）。初筛阳性可能因自身免疫病、感染等出现假阳性，确诊试验阳性可确认感染，但需结合病史（如不洁性接触史）排除假阳性可能。
传播途径与风险人群
梅毒95%以上经性接触传播（包括同性/异性），少数通过母婴（孕期感染）、血液（共用针具）或间接接触（如污染毛巾）感染。日常拥抱、共餐等社交接触不会传播。
临床分期与危害
感染后分三期：一期表现为生殖器无痛性溃疡（硬下疳），二期皮疹（如手掌足底斑疹）、黏膜斑，三期可累及心血管（主动脉瘤）、神经（脊髓痨），未经治疗可能致残甚至致命。
治疗原则与特殊人群注意
确诊后首选青霉素类药物（如苄星青霉素），需足量、规范疗程治疗，性伴侣需同时筛查治疗。孕妇、儿童禁用四环素类，可用青霉素；老年患者需监测肾功能。
复查与治愈标准
治疗后第1年每3个月复查RPR滴度，滴度下降≥4倍提示有效，转阴后仍需随访2年。治愈标准为RPR滴度降至1：8以下或持续阴性，未治愈者需避免妊娠。
提示：梅毒可防可治，早发现早治疗可避免进展，性伴侣同治是关键。
