胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗需结合病因、病情及个体差异，核心为根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，必要时手术干预，疗程通常4-8周。
幽门螺杆菌感染相关溃疡。需进行幽门螺杆菌根除治疗，常用药物组合为质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）及两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），疗程10-14天。治疗后需复查确认根除效果。儿童患者需优先评估非药物干预可行性，孕妇需由医生权衡药物安全性后决定方案。
非幽门螺杆菌感染相关溃疡。常见于长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）者或应激状态下。需停用或减量相关致病药物，使用质子泵抑制剂（如兰索拉唑）抑制胃酸，联合胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进修复。老年人因肾功能减退风险较高，需避免联用肾毒性药物，定期监测肾功能指标。
合并并发症的溃疡。若出现呕血、黑便（出血）、突发剧烈腹痛（穿孔）或频繁呕吐（幽门梗阻），需立即就医。出血时可行内镜下止血，穿孔需外科手术修补，幽门梗阻需胃肠减压并补充电解质。此类情况需在医院监护下进行治疗，避免延误病情。
特殊人群的溃疡治疗。儿童患者优先通过调整饮食、规律作息等非药物方式改善症状，避免使用可能影响骨骼发育的药物；孕妇需避免自行用药，需由产科医生与消化科医生共同评估用药风险；肝肾功能不全者应选择不经肝肾代谢为主的药物，如泮托拉唑，并定期监测肝肾功能指标变化。
