腰肌劳损引发的屁股痛，本质是腰部肌肉慢性损伤导致腰臀神经牵涉痛或臀肌代偿性紧张，而非腰椎/臀部直接病变。
一、病因机制
腰部肌肉（如竖脊肌、腰方肌）长期劳损后，局部筋膜无菌性炎症刺激腰神经后支，或因代偿性紧张导致臀肌（如臀中肌）负荷增加，引发臀部牵涉痛或酸痛。研究显示，83%的慢性腰臀痛患者存在腰臀肌筋膜粘连，刺激臀上皮神经分支是主要机制。
二、典型症状
疼痛多位于腰骶部向臀中下部放射，呈持续性酸痛或胀痛，弯腰、久坐后加重，按压腰臀交界处肌肉有明显压痛，腰部活动轻度受限，臀部肌肉僵硬感明显。
三、诊断鉴别
需排除腰椎间盘突出（伴下肢麻木、直腿抬高试验阳性）、梨状肌综合征（臀部深部刺痛，梨状肌紧张试验阳性）。建议通过腰椎MRI或CT排除间盘病变，结合体格检查（直腿抬高试验阴性、腰背肌压痛为主）确诊。
四、治疗与缓解措施
非药物治疗：急性期卧床休息（避免久坐＞1小时），慢性期热敷（40℃毛巾敷20分钟/次）、超声波理疗；运动康复：核心肌群训练（小燕飞每日3组×10次）、臀肌拉伸（弓步压腿）。药物治疗：非甾体抗炎药（塞来昔布）、肌松剂（乙哌立松），需遵医嘱使用。
五、特殊人群注意事项
孕妇：优先物理治疗（如瑜伽球放松），禁用口服非甾体药物；老年人：合并骨质疏松者避免弯腰负重，建议补充维生素D；糖尿病患者：严格控糖，物理治疗后加强血糖监测，避免皮肤破损感染。
