平躺腰疼且腰部悬空，多因腰椎支撑结构失衡或肌肉功能不足，常见于床垫不合适、核心肌群薄弱、腰椎退变或病理状态，初期可通过调整床垫硬度、加强腰背肌训练缓解，持续不适应就医排查。
一、床垫支撑性问题：床垫过软或过硬均会破坏腰椎正常生理曲线，导致腰部支撑不足、压力不均，出现悬空感及疼痛。体重较大者、肥胖人群更敏感，因自身重量需更强支撑。建议选择厚度适中（10-15cm）、能贴合脊椎曲线的中等硬度床垫，以缓解压力集中。
二、肌肉力量与柔韧性不足：核心肌群及腰背肌力量薄弱，腰椎稳定性下降，平躺时无法维持腰部曲线，产生悬空感。久坐族、办公室人群因肌肉长期静止而萎缩，康复期患者因活动减少也易出现。建议每日进行腰背肌训练（如靠墙站立、小燕飞动作），每次10-15分钟，增强肌肉支撑力。
三、腰椎退变或病理因素：腰椎间盘突出、腰肌劳损等病变改变腰椎结构，平躺时病变部位受力异常引发疼痛。中老年人群因椎间盘退变、骨质增生，症状更易持续；青少年若长期弯腰驼背，可能加速腰椎失衡。出现腿麻、弯腰受限等伴随症状时，需尽早到正规医疗机构骨科或康复科排查。
四、特殊人群生理特点影响：孕妇孕晚期子宫增大，腰椎前凸增加，腰部支撑力需求上升；老年人因骨质疏松、肌肉萎缩，腰椎稳定性下降；青少年久坐学习、缺乏运动，腰臀肌肉力量失衡。建议孕妇侧睡时在腰部垫靠枕，老年人适当补充维生素D及钙，增强骨骼韧性；青少年每30分钟起身活动，调整坐姿与站姿。
