老年人便秘治疗以非药物干预为首要，包括增加膳食纤维、规律运动及养成良好排便习惯，必要时在医生指导下选用渗透性或促动力类药物，避免刺激性泻药长期使用。
非药物干预需从多方面入手。1.膳食纤维补充：每日摄入25~30g，以全谷物、绿叶蔬菜及低糖水果为主，避免辛辣油炸。2.水分摄入：每日1500~2000ml，晨起空腹饮300ml温水，减少浓茶咖啡。3.规律运动：每日30分钟中等强度运动，如慢走、腹部按摩，避免久坐。4.定时排便：晨起或餐后30分钟排便，专注排便，避免分心。
药物治疗需遵医嘱。1.渗透性泻药（如乳果糖）：软化粪便，适合糖尿病或心功能不全者。2.促动力药（如莫沙必利）：增强肠道蠕动，适用于动力不足人群。3.刺激性泻药（如番泻叶）：短期（≤2周）用于急性便秘，避免长期使用。4.益生菌辅助：部分菌株可能改善便秘，需选正规产品按说明服用。
特殊人群注意事项。1.合并基础疾病者：糖尿病患者监测血糖，心脑血管病患者避免用力排便，肾功能不全者慎用含镁钙泻药。2.长期用药者（抗抑郁药、钙通道阻滞剂等）咨询医生调整方案或联用乳果糖。3.高龄体弱老人优先温和泻药，配合按摩与膳食纤维补充。
生活心理调节。1.心理疏导：缓解焦虑抑郁，必要时寻求心理支持，避免情绪加重便秘。2.环境调整：保持排便环境私密，坐便加垫脚凳模拟蹲姿，减轻盆底压力。3.避免依赖泻药：症状改善后逐步减量，恢复肠道自主功能。
