左侧腰疼可能由肌肉骨骼劳损、腰椎结构性病变、泌尿系统疾病、妇科问题或神经病理性疼痛等原因引起，需结合症状特点及医学检查明确。
肌肉骨骼劳损
长期姿势不良、突然运动或久坐久站易导致左侧腰背部肌肉拉伤、筋膜无菌性炎症，表现为酸痛、僵硬，活动后加重，休息可缓解。此类疼痛多无下肢放射痛，按压局部肌肉有明显压痛。
腰椎结构性病变
腰椎间盘突出（左侧神经根受压）可引发左侧腰痛伴下肢麻木、放射性疼痛（如从腰向臀部、大腿后侧放射）；腰椎管狭窄或骨质增生则可能导致持续性疼痛，行走后加重，伴间歇性跛行。需通过腰椎MRI明确诊断。
泌尿系统急症
左侧肾结石或输尿管结石常引发左侧腰部剧烈绞痛，伴恶心呕吐、血尿；肾盂肾炎等感染性疾病则表现为腰痛、发热、尿频尿急，尿常规可见白细胞或细菌升高。B超或CT可辅助鉴别结石与感染。
女性专属需警惕的妇科问题
左侧附件炎、卵巢囊肿或子宫内膜异位症可能导致左侧腰部隐痛，月经前后加重；卵巢囊肿蒂扭转或宫外孕破裂时，可突发左侧腰腹部剧痛、晕厥，需紧急就医。建议女性结合月经史及妇科超声排查。
神经痛或特殊疾病
带状疱疹病毒侵犯左侧腰神经时，初期仅腰痛，数日后皮肤出现成簇水疱；强直性脊柱炎等免疫病以腰背痛为首发，夜间加重、晨僵＞30分钟，需结合HLA-B27及骶髂关节CT鉴别。
特殊人群提示：老年人若腰痛伴体重骤降、夜间痛醒，需排查肿瘤；孕妇因子宫压迫腰椎，左侧腰痛常见，但合并发热、阴道出血时需警惕肾盂肾炎或流产风险。建议及时就医，避免盲目用药延误病情。
