老人夜间腰痛多因腰椎退变、骨质疏松或床垫/睡姿不当引发，可先通过调整睡姿、局部热敷缓解，持续不适应及时就医排查病因。
明确常见诱因
腰椎间盘突出、椎管狭窄等退行性病变随年龄增长发病率上升，椎间盘水分减少、弹性下降，夜间肌肉放松后压力集中；骨质疏松致骨脆性增加，骨小梁微骨折风险升高，疼痛更明显；床垫过硬或过软破坏脊柱生理曲度，长期单侧卧睡姿使腰部肌肉受力不均，均易引发夜间腰痛。
居家初步缓解措施
调整睡姿：仰卧时膝下垫软枕，侧卧时双腿间夹薄枕，维持腰椎自然曲度；
局部热敷：用40℃左右热水袋敷15-20分钟（包裹毛巾防烫伤），促进血液循环；
轻柔按摩：顺时针揉按腰部肌肉，力度以酸胀感为宜，忌暴力推拿；
短期卧床：疼痛剧烈时可卧床1-2天，避免超过3天以防肌肉萎缩。
及时就医检查指征
若腰痛持续超1周、夜间痛醒或晨起活动受限，伴下肢麻木/放射性疼痛，需就诊骨科，完善腰椎X线（排查退变/骨折）、骨密度检测（筛查骨质疏松），必要时行MRI明确椎间盘突出或神经受压程度。
规范药物治疗原则
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬），但避免连续使用超1周；骨质疏松患者需在医生指导下使用抗骨松药物（如阿仑膦酸钠、鲑鱼降钙素），定期监测骨代谢指标。以上药物均需遵医嘱，不提供具体服用方案。
特殊人群注意事项
合并糖尿病、高血压的老年患者慎用非甾体抗炎药，避免加重胃肠黏膜损伤或肾功能负担；严重肝肾功能不全者需评估药物代谢风险，用药前告知医生基础病情况；孕妇、哺乳期女性（非老年）禁用上述药物。
