女性感染梅毒后，早期多表现为生殖器无痛性溃疡，随病情进展可累及多器官，需通过规范检测和治疗避免严重并发症。
一期梅毒（硬下疳期）
感染后2-4周，生殖器或肛门周围出现单个无痛性溃疡（硬下疳），圆形或椭圆形，边缘硬如软骨，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大（质硬、不粘连）。溃疡可自行消退（约3-8周），易被误认为自愈，需警惕。
二期梅毒（播散期）
未治疗者螺旋体扩散至全身，感染7-10周后出现梅毒疹（斑疹、丘疹、脓疱等），对称分布于躯干、四肢，手掌、足底常见，不疼不痒或轻微瘙痒，可能伴黏膜斑（口腔/生殖器灰白色斑片）、扁平湿疣（肛周潮湿处扁平丘疹，传染性极强）。全身症状如低热、乏力、淋巴结肿大也可能出现。
三期梅毒（晚期/破坏性期）
感染2-20年后，若未干预可累及心血管、神经、骨骼系统：心血管梅毒表现为主动脉炎、主动脉瓣关闭不全；神经梅毒出现脊髓痨、麻痹性痴呆（头痛、精神异常、肢体麻木）；皮肤黏膜树胶肿（破坏性溃疡），严重影响器官功能，且不可逆。
特殊人群注意事项
孕妇：梅毒螺旋体可致胎儿流产、早产、死胎或先天梅毒（新生儿皮肤黏膜损害、肝脾肿大等），需孕期规范筛查（早/中/晚孕期），首选青霉素治疗（过敏者需脱敏）。
HIV感染者：梅毒加速HIV传播，且血清学反应不典型，需加强治疗监测，性伴侣同治。
诊断与治疗原则
诊断需结合病史、临床表现及梅毒血清学试验（RPR/TRUST定性+定量，TPPA特异性试验）。治疗首选青霉素（苄星青霉素、普鲁卡因青霉素），足量规范疗程，性伴侣同步检查治疗。治疗后需定期随访RPR滴度，避免复发或耐药。
（注：具体用药需遵医嘱，本文仅作科普参考，不提供服用指导。）
