神经性颈椎病（临床常指神经根型颈椎病）典型症状为颈肩痛伴上肢放射性麻木、疼痛，严重时可致肢体感觉运动障碍，需结合影像学明确诊断。
颈肩部疼痛
多为慢性酸痛或胀痛，常因低头、久坐、受凉诱发，疼痛可放射至枕部、肩背部或肩胛骨内侧缘；颈部活动时疼痛加重，休息或颈托固定后部分缓解，但易反复发作；压痛点多位于颈4-7椎旁肌肉或棘突间隙，伴随颈部僵硬感；少数患者因疼痛影响睡眠，长期可出现焦虑情绪。
上肢放射性症状
沿神经根支配区呈“根性分布”：颈5-6（C5/6）受压者感拇指、食指麻木刺痛，颈6-7（C6/7）受压者中指麻木，颈7-胸1（C7/T1）受压者无名指、小指麻木；夜间或清晨症状加重，咳嗽、打喷嚏时腹压增加可诱发或加重疼痛；病程长者出现上肢肌肉萎缩（如三角肌变细），握力下降，精细动作（如扣纽扣）困难。
肢体感觉/运动障碍
受压神经支配区痛觉、触觉减退（如颈5-6受压者拇指痛觉迟钝）；严重时肌肉无力，表现为抬手困难、持物不稳；长期受压可致肌肉萎缩、皮肤温度降低或肿胀，甚至手指活动受限（如无法握拳）。
临床体征与诊断
臂丛神经牵拉试验阳性（牵拉患侧上肢时疼痛加重），压颈试验阳性（旋转颈部诱发疼痛）；影像学（X线、MRI）显示颈椎退变、椎间隙变窄、神经根受压；药物可辅助缓解症状，如非甾体抗炎药（布洛芬）、神经营养剂（甲钴胺），需遵医嘱使用。
特殊人群注意事项
老年人症状不典型，易误诊为“肩周炎”或“中风”，需结合MRI鉴别；孕妇因颈椎负荷增加及激素影响，颈椎病风险升高，建议避免长期低头，睡眠用低枕；糖尿病患者因神经损伤基础，症状可能加重，需控糖并尽早康复干预。
（注：本文症状描述基于神经根型颈椎病临床特征，药物仅作症状缓解参考，具体诊疗需遵医嘱。）
