性病检查是通过实验室检测手段，对性传播疾病（如梅毒、淋病、HIV等）的病原体或相关标志物进行筛查、确诊的医学行为，是预防、治疗和控制性病传播的关键环节。
一、检查的必要性与适用人群
建议有高危性行为史（如多性伴、无保护性行为）、生殖器/肛周出现皮疹/溃疡/分泌物异常、性伴侣确诊性病者及时筛查。孕妇需在早孕期（首次产检）完成梅毒、HIV、乙肝筛查，避免母婴传播；免疫功能低下者（如糖尿病、长期激素使用者）因感染风险高，建议每3-6个月检测一次。
二、常见检查项目及意义
梅毒检测：非特异性抗体试验（RPR/TRUST）+特异性抗体试验（TPPA/TPHA），前者排查活动性感染，后者确诊梅毒；淋病/衣原体/支原体：核酸检测（NAAT），快速准确（漏诊率＜1%）；HIV筛查：第四代试剂（抗原+抗体联合检测），12周后抗体检测可排除；生殖器疱疹：HSV-1/2核酸或病毒培养；尖锐湿疣：HPV高危型分型检测+醋酸白试验。
三、检查时间窗与准确性
不同疾病窗口期不同（如HIV抗体2-12周，核酸检测2周；淋病/衣原体2-7天），建议高危后分阶段检测（4周、8周、12周）。核酸检测灵敏度高（漏诊率＜1%），但需避免标本污染；培养法（2-3天）可明确药敏，适用于复杂病例。
四、特殊人群检查注意
孕妇需早孕期完成梅毒、HIV、乙肝筛查，产后随访至6周；青少年建议选择隐私保护机构，提供保密检测通道；老年人（≥65岁）优先无创检测（如指尖血HIV抗体），避免有创操作风险；合并基础疾病者（如肾病）需提前告知病史，调整检测方案。
五、检查后规范处理
确诊后遵医嘱治疗（如梅毒用苄星青霉素，淋病用头孢曲松）；性伴侣同步检查，治疗期间避免性行为；梅毒/淋病治疗后3个月、6个月复查，观察病原体清除情况；预防核心：固定性伴侣+全程安全套+避免高危行为，降低重复感染。
