孩子夜间高烧多与感染性疾病（如病毒、细菌感染）相关，夜间免疫系统反应特点及环境因素可能加重症状，需结合伴随表现综合判断。
感染性病因最常见
病毒（如流感病毒、EB病毒）和细菌（如肺炎链球菌、化脓性链球菌）感染是主因。病原体入侵引发炎症反应，炎症因子刺激体温调节中枢升高体温，夜间迷走神经兴奋可能使免疫反应更活跃，导致高烧反复。
非感染性病因需警惕
川崎病（持续发热伴皮疹、淋巴结肿大）、风湿热（关节痛、环形红斑）等自身免疫病，或罕见肿瘤性发热需考虑。若高烧超5天、伴随多系统症状，需排查非感染因素。
儿童特发性疾病表现
幼儿急疹（高烧3-5天热退疹出）、化脓性扁桃体炎（咽痛加重影响睡眠）较典型。此类疾病常伴随局部症状，如扁桃体化脓、皮疹等，需结合体征辅助诊断。
环境与体温调节因素
夜间室温过高、包裹过厚会致散热障碍；睡眠时腺样体肥大引发呼吸不畅，干扰体温调节中枢。此外，白天脱水、夜间着凉也可能诱发感染加重。
特殊人群注意事项
新生儿（＜28天）高烧需立即就医；基础病患儿（心脏病、免疫缺陷）易并发感染；婴幼儿高热（＞39℃）需预防惊厥，保持侧卧位防误吸，禁用酒精擦浴降温。
