胰岛A细胞（α细胞）是分泌胰高血糖素的主要细胞，位于胰腺胰岛组织中，通过调节糖代谢维持血糖稳态。
胰岛A细胞的分布与特征
胰腺胰岛由α细胞（占20%-30%）、β细胞（50%-70%）等组成，α细胞呈圆形或多边形，通过胞吐方式分泌胰高血糖素。其分泌功能受多种信号分子调控，是维持血糖动态平衡的关键环节。
胰高血糖素的分泌调节机制
分泌受多重因素调控：低血糖（<3.9mmol/L）时分泌显著增加；精氨酸等氨基酸、交感神经兴奋（如运动、应激）可刺激分泌；胰岛素、生长抑素则通过旁分泌抑制其释放，形成“血糖-激素”负反馈调节。
特殊人群注意事项
糖尿病患者：1型糖尿病因胰岛素缺乏，常伴随α细胞过度活跃，加重高血糖；2型糖尿病患者若合并α细胞功能异常，可能出现低血糖后反跳性高血糖。
孕妇：妊娠晚期胎盘激素变化可能影响α细胞功能，妊娠糖尿病需警惕高血糖诱发的分泌紊乱。
老年人群：代谢敏感性下降，应激状态（感染、手术）下α细胞分泌增强，易致血糖波动，需加强监测。
异常分泌与临床疾病
胰高血糖素瘤：胰岛α细胞瘤分泌过量胰高血糖素，表现为持续性高血糖、坏死松解性游走性红斑、体重下降，需手术或药物治疗。
1型糖尿病：胰岛素绝对缺乏导致α细胞分泌胰高血糖素相对增多，加重糖原分解和糖异生，加剧代谢紊乱。
临床意义与应用
监测α细胞分泌功能可辅助糖尿病分型（如2型患者可能存在α细胞功能代偿异常），高血糖时α细胞分泌受抑制，低血糖时则启动代偿，其调节失衡是血糖波动的重要诱因。
