部分特殊人群、非典型病原体感染、非感染性炎症或重症进展阶段的肺炎，可能不出现发烧症状。
免疫功能低下人群的肺炎：老年（≥65岁）、婴幼儿（<2岁）、长期使用激素/免疫抑制剂者，或合并艾滋病、肿瘤等基础病者，因免疫反应受抑制，肺炎时可表现为低热或无热。此类患者感染症状易被基础病掩盖，需重点关注咳嗽、气促等表现。
非典型病原体感染：支原体、衣原体感染的肺炎，发热多为低热或中等度热，部分患者无发热，常伴剧烈咳嗽、乏力。需结合胸部影像学（如间质性浸润）及冷凝集试验等明确诊断。
非感染性肺炎：如特发性间质性肺炎、化学性肺炎（吸入粉尘/刺激性气体）、过敏性肺炎慢性期，因无病原微生物感染，无发热症状。需通过胸部高分辨CT及病因学检查（如过敏原检测）鉴别。
重症肺炎进展期：肺炎球菌、革兰阴性菌等重症感染时，老年或基础病患者可能因感染性休克导致体温不升，伴血压下降、意识模糊，提示病情危重，需立即住院抢救。
感染早期或治疗后：部分轻症细菌性肺炎（如链球菌肺炎早期）或经抗生素治疗后感染控制阶段，可能仅表现为轻微咳嗽、肺部啰音，无发热，需动态观察血常规及炎症指标。
（注：本文仅为科普内容，具体诊疗请遵医嘱。涉及药物如阿奇霉素、左氧氟沙星等，需在医生指导下使用。）
