老年人控制高血压需以生活方式干预为核心,结合药物治疗、血压监测及特殊人群管理,通过综合措施降低心脑血管事件风险。
生活方式干预是基础:低盐饮食(WHO推荐每日盐摄入<5g,减少腌制食品、加工肉),增加钾摄入(如蔬菜、水果、豆类);控制体重(BMI维持18.5-24.9,腰围男性<90cm、女性<85cm);规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、太极拳,避免清晨或高温时段运动)。
血压监测与记录:建议家庭自测血压,每日早晚各测量1-2次,记录数据;就诊时携带记录供医生参考。强调血压波动特点(如清晨高峰、夜间下降),需关注达标范围(一般<150/90mmHg,合并糖尿病等<140/90mmHg)。
药物治疗规范:需在医生指导下使用降压药,常用药物包括ACEI(如依那普利)、ARB(如氯沙坦)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、利尿剂(如氢氯噻嗪)等,避免自行增减剂量或停药。
特殊人群管理:合并糖尿病或冠心病者需同步控制血糖/血脂;肾功能不全者慎用肾毒性药物,优先选择对肾功能影响小的降压药(如ACEI/ARB需监测肾功能);合并心衰者避免强效利尿剂等。
心理与并发症预防:保持情绪稳定,避免焦虑、激动;定期体检筛查靶器官损害(心电图、肾功能、眼底等);出现头痛、胸闷等症状及时就医,降低心梗、中风等事件风险。



















