单纯性疱疹与带状疱疹均由疱疹病毒引起,但病原体、发病机制、临床表现及治疗原则存在显著差异。
病原体不同:单纯性疱疹由单纯疱疹病毒(HSV)引起,分HSV-1(多致口唇/颜面疱疹)和HSV-2(多致生殖器疱疹);带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,病毒潜伏于神经节,与既往水痘感染直接相关。
发病机制差异:单纯性疱疹为病毒初次感染或复发,HSV在皮肤黏膜复制,引发局部炎症;带状疱疹为VZV潜伏活化,沿神经纤维扩散至皮肤,形成神经痛及簇集水疱,病毒潜伏是其“单侧带状分布”的核心机制。
临床表现特点:单纯性疱疹表现为局部簇集性水疱,伴疼痛/瘙痒,HSV-1多见于口唇(如口唇疱疹),HSV-2多见于生殖器(如生殖器疱疹),易因免疫力下降反复发作;带状疱疹为单侧沿神经分布的簇集水疱,呈带状排列,疼痛剧烈,老年患者易遗留“带状疱疹后遗神经痛”,病程较长。
好发人群与诱因:单纯性疱疹多见于免疫力低下者(感冒、疲劳),HSV-1经接触传播(如接吻),HSV-2主要经性接触传播;带状疱疹多见于中老年人、免疫力低下者(肿瘤、HIV),与既往水痘史相关,诱因包括感冒、手术、激素使用等,无性别差异。
治疗与预防原则:两者均以抗病毒药物(阿昔洛韦、伐昔洛韦等)为主,带状疱疹需早期(72小时内)用药;单纯性疱疹可反复发作,需避免接触感染者;带状疱疹可接种疫苗。特殊人群:孕妇、哺乳期女性用抗病毒药需遵医嘱;老年带状疱疹患者需综合止痛,降低后遗神经痛风险。



















