发烧输液后小腿肌肉酸痛，可能与药物不良反应、脱水电解质紊乱、乳酸堆积、感染后肌炎或药物副作用等有关，需结合具体情况分析。
一、药物不良反应或刺激
部分抗生素（如喹诺酮类、大环内酯类）、抗病毒药或输液溶媒（如甘露醇）可能直接或间接引起肌肉酸痛、乏力。低温液体输注可刺激血管收缩，影响局部循环，加重肌肉不适。若酸痛持续或伴随皮疹、皮疹、瘙痒，需及时反馈医生调整用药方案。
二、脱水与电解质失衡
发烧时通过呼吸、出汗丢失大量水分和电解质（钠、钾、镁），若输液仅补充水分未纠正电解质，会导致肌肉兴奋性异常，表现为酸痛、无力。老年人、呕吐腹泻患者或高热期风险更高，需观察尿量（＜400ml/日提示少尿）、精神状态，必要时补钾钠。
三、乳酸代谢异常
发烧时代谢率升高，糖无氧酵解增强，乳酸生成增加。输液后长期卧床、活动减少导致乳酸清除延迟，堆积于小腿肌肉引发酸痛。轻症者可通过缓慢行走、局部按摩促进乳酸代谢，避免久坐或过度活动。
四、感染后肌炎或横纹肌溶解
病毒（如流感病毒）或细菌感染诱发免疫反应，可能攻击肌肉组织，出现炎症性酸痛。严重时可能发展为横纹肌溶解，伴随肌酸激酶升高、尿色加深（茶色尿）、少尿等，需立即就医排查肾功能及肌酶指标。
五、特殊人群需加强观察
老年人、糖尿病、肾功能不全者代谢能力弱、脱水风险高，更易出现电解质紊乱或药物蓄积。用药前需告知医生基础疾病，输液后密切监测尿量、肌肉反应，出现异常及时反馈。
总结：若酸痛持续不缓解、伴发热反复、肌肉无力或尿色异常，需尽快联系医生，必要时检查电解质、肌酸激酶等指标，避免延误治疗。
