发布于 2026-09-26
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脂溢性脱发（医学称雄激素性脱发）典型症状为头皮油脂分泌增多、头发渐进性稀疏、发际线后移（男性）或头顶弥漫性变薄（女性），常伴随毛囊微小化与头发细软。
头皮油脂分泌异常
头皮皮脂腺受雄激素（如双氢睾酮DHT）刺激过度活跃，表现为头皮油腻发亮，1-2天内可见明显油垢堆积，部分患者合并头屑增多（脂溢性皮炎表现），但单纯皮脂溢出者无脱发，需与脂溢性脱发鉴别。
头发渐进性稀疏
核心病理为毛囊微小化：毛囊逐渐萎缩，头发直径变细、数量减少。男性多始于额颞部发际线后移（M型脱发），逐步向头顶扩展；女性表现为头顶弥漫性稀疏，“发缝”逐渐变宽，头发密度明显降低，病程中可见“圣诞树样”脱发特征。
头发质地改变
毛囊功能退化导致头发变细（直径＜0.07mm）、变软，生长速度减缓，易断裂。牵拉头发时可见大量细软毛发脱落，镜检可见终毛减少、毳毛增多（细绒毛替代粗硬终毛），对比正常头发（粗硬有韧性）与脱发头发（细软易断）差异明显。
性别与年龄差异
男性占比约70%，脱发始于额颞部和头顶，病程进展快；女性约30%，多为头顶弥漫性稀疏，“发缝”变宽但发际线通常保留。青少年（20-30岁）发病与遗传/内分泌相关，儿童罕见（多为先天性雄激素敏感）；产后女性因激素波动可出现休止期脱发（与脂溢性脱发鉴别：后者渐进性进展，前者多可逆）。
长期影响与并发症
若不干预，毛囊持续萎缩至闭合，头发永久脱落；部分患者合并头皮红斑、瘙痒（脂溢性皮炎），炎症刺激加速毛囊退化。研究显示，雄激素性脱发病程超5年，毛囊永久性萎缩率达60%，需早期干预以保留毛囊功能。
（注：本文仅描述症状，具体诊疗需遵循临床规范，药物使用需遵医嘱。）
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