带状疱疹自然病程通常为2-4周，但实际愈合与恢复存在个体差异，且未经规范干预时，并发症风险随病程延长增加，需结合年龄、免疫状态及治疗措施综合评估。
病程的个体差异
年龄是影响病程的核心因素：儿童及年轻免疫正常者平均2-3周可自愈；60岁以上老年人病程常延长至3-4周，免疫低下者（如糖尿病、肿瘤患者）可能达4-6周，且神经痛风险显著升高。
自愈的局限性
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引发，病毒潜伏于神经节，即便皮疹消退，病毒仍可能损伤神经，导致“带状疱疹后遗神经痛”（PHN），70岁以上患者发生率达15%-30%，远超年轻人群。因此“自愈”非理想结局，需警惕疼痛及感染风险。
抗病毒治疗的关键作用
发病72小时内启动抗病毒治疗可缩短病程1-2天，降低神经痛发生率。推荐药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，具体用药需由医生根据年龄、肾功能等调整，不建议自行停药或减量。
特殊人群的干预建议
老年患者（60岁以上）：无论皮疹严重程度，均需尽早就医，优先抗病毒治疗；
免疫低下者（如HIV、器官移植后）：病程延长至4-6周，需联合营养支持（如维生素B12）及止痛干预；
孕妇/哺乳期女性：需经医生评估，优先选择对胎儿安全的药物（如阿昔洛韦）。
促进愈合的护理要点
保持皮疹干燥清洁，避免搔抓，可外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏；
疼痛时冷敷（每次15分钟，每日3次），避免热敷加重炎症；
补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）及维生素B族（如甲钴胺），促进神经修复；
避免劳累，保证睡眠，增强免疫力以缩短病程。带状疱疹虽有自愈可能，但规范治疗（抗病毒药物）可显著缩短病程、降低并发症风险，老年及免疫低下者需尽早干预，日常护理与营养支持可辅助恢复。
