蓖麻油治疗便秘可能引发的副作用主要包括急性腹泻、腹痛、脱水及电解质紊乱，长期使用还可能导致肠道功能依赖，特殊人群风险更高。
急性副作用表现为短期使用（用于快速通便时）可能出现的水样腹泻、腹部痉挛性疼痛、恶心及呕吐，部分人群可能因腹泻次数多出现脱水症状，如口干、尿少、头晕。尤其初次使用或剂量不当者症状更明显。
长期或反复使用蓖麻油作为刺激性泻药，会削弱肠道自主蠕动功能，引发肠道功能紊乱，部分研究显示可能增加肠道黑变病风险，还可能导致肠道对药物的依赖性，停药后反而加重便秘。
儿童（尤其是婴幼儿）肠道发育未成熟，使用蓖麻油可能因剧烈腹泻导致脱水、电解质紊乱，增加营养不良风险，绝对禁止自行使用。孕妇使用需经医生评估，因蓖麻油可能刺激肠道蠕动，增加子宫收缩风险。老年人消化功能较弱，使用后易出现严重腹泻，加重心脑血管负担，脱水及电解质失衡风险更高。
慢性疾病患者如心脏病、肾病、糖尿病等，使用蓖麻油可能因腹泻加重电解质紊乱（如低钾血症），诱发心律失常或肾功能负担；与利尿剂、降压药合用会进一步增加电解质丢失风险，需严格监测指标。
口服时若出现呛咳、误吸可能引发吸入性肺炎，吞咽困难者需格外注意用药方式；与其他刺激性泻药（如番泻叶）合用可能加重肠道刺激，导致严重腹泻，建议优先通过调整饮食、运动等非药物方式改善便秘。
