臀部筋膜炎治疗以抗炎止痛为核心,结合物理治疗、生活方式调整及病因干预,多数患者通过保守治疗缓解,少数需手术松解。
急性期处理
疼痛发作时需短期休息制动,避免久坐久站或剧烈活动;48小时内采用冷敷减轻局部炎症渗出;疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但孕妇、老年人及肝肾功能不全者需遵医嘱。
物理治疗与康复
急性期后改用热敷(40-50℃)或红外线照射促进血液循环;慢性期可接受超声波、冲击波治疗(临床研究证实能促进筋膜修复);在专业指导下进行臀部肌群拉伸(如梨状肌静态拉伸)和强化训练(臀桥、蚌式开合),避免自行运动加重损伤。
药物治疗选择
常用口服药物包括非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)、肌肉松弛剂(乙哌立松);局部可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂;顽固病例可短期局部封闭治疗(含糖皮质激素+局麻药),需由医生操作以避免副作用。
生活方式调整
避免久坐(每30分钟起身活动),保持正确坐姿(垫腰垫维持腰椎中立位);注意臀部保暖,避免空调直吹或受凉;坚持规律运动(游泳、快走),增强臀肌与核心肌群稳定性,预防复发。
手术干预指征
若保守治疗3-6个月无效,疼痛严重影响睡眠或行走,且排除腰椎间盘突出等其他疾病,可考虑超声引导下筋膜松解术;合并严重基础疾病(如糖尿病、心脏病)者需术前评估手术耐受性。



















