睡一晚上腰疼多与床垫不合适、睡姿不当、肌肉短暂劳损或潜在腰椎问题有关，若持续或加重需就医排查。
一、床垫与睡姿因素：床垫过软或过硬均影响腰椎自然曲度，睡姿单一（如长期俯卧）使腰背部肌肉持续牵拉。过软床垫导致腰椎下沉，晨起腰背僵硬；习惯俯卧者，颈部和腰部肌肉紧张，易引发疼痛。
二、肌肉与劳损因素：日间久坐、弯腰劳作或运动后未放松，肌肉持续紧张，夜间血液循环减慢，代谢废物堆积。办公室职员长期伏案、运动员训练后未拉伸，肌肉疲劳未缓解，晨起易出现腰背痛。
三、腰椎病变因素：腰椎间盘突出、椎管狭窄等退行性改变，夜间腰椎压力静态，突出髓核刺激神经或狭窄压迫神经，引发疼痛。老年人因椎间盘退变、弹性下降，轻微压迫即可不适；长期不良姿势加速退变进程。
四、特殊人群风险：孕妇因子宫增大致腰椎前凸增加，激素使韧带松弛，夜间翻身时稳定性下降；骨质疏松患者骨密度低，椎体承重能力弱，轻微压力即可引发疼痛；青少年若有腰椎发育不良，也可能夜间疼痛。
五、内脏疾病相关：肾结石（伴血尿、绞痛）、盆腔炎（女性伴白带异常）、肾盂肾炎（发热、尿频）等内脏问题，疼痛可放射至腰部。若伴随上述症状，需结合检查排查病因。
若疼痛持续超过3天或伴下肢麻木、发热、体重下降等，应及时就医，优先选择中等硬度床垫、交替睡姿、睡前拉伸等非药物干预。药物缓解以非甾体抗炎药（如布洛芬）为主，需遵医嘱短期使用，避免低龄儿童自行用药。
