搬东西后腰疼多因腰部肌肉突然受力、腰椎压力骤增或姿势不当引发，多数为急性肌肉拉伤或劳损，但若伴随下肢症状需警惕腰椎病变。
急性肌肉/韧带拉伤
搬重物时腰部肌肉（如竖脊肌）或韧带突然强烈收缩/拉伸，超出耐受范围导致损伤，表现为腰部刺痛或胀痛，活动时加重，休息后缓解，局部压痛明显，无下肢麻木等神经症状。
腰椎间盘压力骤增
弯腰搬物使腰椎间盘压力骤升（直立时约50kg，弯腰时可达150kg），易引发纤维环损伤、髓核突出，压迫神经根，伴随下肢放射性疼痛、麻木或无力，严重时出现行走困难。
姿势代偿性损伤
若仅以腰部发力（而非屈膝屈髋），腰部肌肉持续紧张，易引发腰背肌筋膜炎，表现为酸痛、僵硬，晨起或久坐后加重，长期反复可发展为慢性腰痛，年轻人因肌肉力量失衡更易发生。
需警惕的病理性信号
若疼痛持续＞7天、夜间痛醒、下肢麻木/无力、大小便失禁，或伴随发热、体重下降，需排查腰椎间盘突出、椎管狭窄、椎体骨折等，建议尽早通过CT/MRI明确诊断，避免延误治疗。
特殊人群防护要点
老年人（肌肉退化+骨质疏松）、孕妇（腰部负荷增加）、有腰椎病史者，搬物前应评估风险：①避免独自弯腰；②用腿部力量起身，借助工具转移重物；③必要时请他人协助，减少腰部应力。
药物提示：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），但需注意胃黏膜刺激，有胃溃疡、哮喘者禁用，建议遵医嘱用药。
