咳嗽时漏尿(压力性尿失禁)多因腹压骤增致尿道括约肌失控,常见于盆底肌松弛、老年女性、产后人群或慢性咳嗽者,需结合病因干预与康复训练。
明确漏尿原因
咳嗽性漏尿以压力性尿失禁为主,腹压突然升高(如咳嗽)超过尿道闭合压,导致尿液不自主溢出。其他诱因包括盆底肌松弛(妊娠分娩、年龄增长)、肥胖、慢性呼吸道疾病(哮喘、COPD)、前列腺增生(男性)等,需排除合并急迫性尿失禁(尿频尿急)的可能。
即时应对措施
咳嗽前提前收缩盆底肌3秒,或用手轻压尿道区域辅助控制;漏尿时立即停止咳嗽,取半蹲位放松;日常备尿垫,排尿后清洁会阴部防感染,避免潮湿引发皮肤问题。
坚持盆底肌训练
凯格尔运动是核心康复方法:收缩肛门/阴道肌肉(似憋尿动作),保持3-5秒,放松5秒,每次10-15分钟,每日2-3次,坚持8周以上可见效。训练中避免憋气或腹部发力。
生活方式调整
控制体重(BMI<25),减少肥胖对盆底的压迫;戒烟限酒,避免慢性咳嗽加重腹压;减少咖啡因、酒精摄入,避免刺激膀胱;及时治疗感冒、哮喘等呼吸道疾病,降低腹压波动。
特殊人群与就医提示
老年女性、产后女性优先加强凯格尔训练;男性前列腺增生者需同步治疗原发病。若漏尿频繁影响生活质量,或伴尿痛、血尿、排尿困难,需就医排查尿路感染、膀胱炎或神经系统疾病。药物可选度洛西汀(需遵医嘱),严重者可考虑生物反馈或手术治疗。



















