突然腰疼不能弯腰多由急性腰扭伤、腰椎间盘突出急性发作或腰椎小关节紊乱等引发，疼痛多集中在腰部，活动时加重，多数可通过休息缓解，若持续不缓解或伴下肢放射痛、发热等需就医排查。
急性腰扭伤与肌肉拉伤。常见于突然弯腰搬重物、动作不协调或久坐后突然活动，多为腰部肌肉、筋膜或韧带急性损伤，疼痛集中在损伤部位，活动时加重，局部压痛明显，青壮年体力劳动者或女性（肌肉力量相对弱）风险高，儿童因骨骼肌肉发育不完全，突然动作易损伤，孕妇因腹部增大腰部负担重，动作需缓慢协调。
腰椎间盘突出急性发作。退变椎间盘髓核突出压迫神经根，诱因如弯腰提重物、剧烈咳嗽或突然扭转，疼痛沿臀部、大腿后侧放射，伴下肢麻木，中老年人群多见，长期久坐、肥胖者风险高，妊娠后期女性因腹压增高诱发，老年女性因激素变化骨量流失增加椎间盘退变风险。
腰椎小关节紊乱与骨质疏松性椎体骨折。小关节紊乱因突然扭转动作引发，疼痛剧烈且活动受限，患者常保持强迫体位；骨质疏松性椎体骨折多见于老年女性（绝经后骨量流失）、严重骨质疏松者，轻微外力即可发生，疼痛剧烈且活动时加重，50岁以上女性因骨密度下降更快，骨折风险显著高于男性。
泌尿系统相关问题。如肾结石发作时疼痛沿腰部、侧腹部放射至下腹部，伴恶心、呕吐、血尿；肾盂肾炎则伴发热、尿频尿急，女性因尿道短直、糖尿病患者因神经病变症状不典型，儿童因憋尿习惯差易发生泌尿系感染，孕妇因子宫增大压迫输尿管可能诱发肾盂肾炎，需结合尿常规、泌尿系超声排查。
