站时间久了腰疼多因腰部肌肉持续紧张、腰椎力学负担增加或基础健康问题所致。常见原因包括肌肉劳损、腰椎曲度改变、椎间盘压力升高，或伴随腰椎间盘突出、骨质疏松等。建议及时活动放松、调整姿势，必要时排查基础疾病。
一、肌肉持续紧张与劳损：站立时腰部肌肉（如竖脊肌）需持续收缩维持姿势，乳酸堆积引发酸痛；长期姿势僵硬（如含胸驼背）导致肌肉纤维微损伤，形成慢性劳损。职业性站立者（教师、护士）因肌肉耐力不足，更易出现此类症状。
二、腰椎力学负担加重：正常腰椎前凸曲度缓冲站立压力，不良姿势（如单侧负重、骨盆前倾）打破力学平衡，增加椎间盘压力（L5-S1节段压力最高）。女性孕期激素使骨盆韧带松弛，腰椎稳定性下降，站立久后疼痛风险升高。
三、基础疾病影响：腰椎间盘突出患者站立时椎间盘压力较坐姿高15%，易刺激神经根引发疼痛；骨质疏松者骨密度降低，骨小梁承重能力下降，站立久后微骨折风险增加，疼痛更明显。老年人核心肌群萎缩（肌肉量减少30%以上），站立时腰椎稳定性差，易因重心不稳加剧肌肉紧张。
四、血液循环与代谢因素：站立时下肢静脉回流依赖肌肉泵，血流速度减慢致腰部软组织营养不足，代谢废物堆积，引发牵涉痛。肥胖者因腹部脂肪增加，腰椎前凸角度增大，肌肉需额外代偿维持平衡，进一步加重疲劳。
五、特殊人群风险提示：孕妇因子宫增大使重心前移，腰椎前凸角度增大，站立久易酸痛；青少年骨骼发育未成熟，长期站立易致姿势性侧弯；老年人肌肉萎缩、骨密度下降，站立时疼痛风险更高。上述人群应控制站立时长（每30分钟活动2-3分钟），选择足弓支撑鞋减轻负担。
