腰骶部筋膜炎主要表现为腰骶部疼痛，疼痛性质多为持续性酸痛或胀痛，可因久坐、劳累、受凉等因素诱发或加重，部分患者伴随局部僵硬感及活动受限，早晨起床或久坐后症状明显，活动后稍缓解。
一、按疼痛持续特点分类：持续性疼痛多为慢性劳损导致，疼痛持续时间较长，久坐、弯腰等动作后加重，休息后可部分缓解但易反复，夜间可能因筋膜持续牵拉影响睡眠；间歇性疼痛发作无固定周期，活动后加重，休息或改变体位后减轻，阴雨天或寒冷环境下易发作，常见于劳损早期或轻度病例。
二、按诱发与加重因素分类：久坐/久站后加重，长期保持同一姿势导致腰部肌肉持续紧张，筋膜长期受牵拉刺激，疼痛范围较局限，按压时疼痛明显；劳累后加重，体力劳动或剧烈运动后，肌肉疲劳导致筋膜代谢产物堆积，引发疼痛，休息后数小时内可逐渐缓解；受凉后诱发，寒冷刺激使局部血管收缩，血液循环减慢，肌肉紧张度增加，疼痛多在受凉后1-2小时内出现，热敷后可部分缓解。
三、伴随症状特点：局部僵硬感，早晨起床或久坐后明显，活动10-15分钟后可稍缓解，僵硬感随病程延长逐渐加重，与肌肉筋膜慢性炎症有关；活动受限，弯腰、转身、久坐等动作时疼痛加剧，严重者无法完成弯腰系鞋带、转身取物等日常动作，活动范围较正常明显缩小；局部压痛，疼痛部位多为腰骶部深层组织，按压时疼痛明显，范围通常局限于1-2个椎体水平，可向臀部或大腿后侧轻微放射。
四、特殊人群表现：老年人因腰椎退变、肌肉萎缩，疼痛持续时间长，可能伴随腰椎间盘突出风险，活动能力下降更显著，需注意避免跌倒；运动员因长期反复运动劳损，疼痛与运动强度正相关，运动后次日症状加重，可能伴随肌肉力量下降，恢复周期较长；孕妇因孕期腰部负荷增加，激素变化导致韧带松弛，疼痛多在孕中晚期出现，常伴随臀部、大腿后侧牵涉痛，需避免过度劳累，注意姿势调整。
