一、核心区别概述：新型冠状病毒感染发烧与细菌感染发烧的核心差异在于病原体类型、发热持续时间及伴随症状。新冠病毒发烧多为中低热（37.3~38.5℃），热程3~7天，伴随干咳、乏力、嗅觉味觉减退；细菌感染发烧常为高热（≥38.5℃），热程可能更短或持续，多伴脓痰、咽痛剧烈，需结合实验室检查判断。
二、病原体类型差异：新冠病毒为RNA病毒，无细胞壁，易变异，感染早期分泌物多为清涕或黏液；细菌为原核生物，有细胞壁，常见致病菌如肺炎链球菌、溶血性链球菌等，感染易产生脓性分泌物。
三、发热特点差异：新冠病毒感染发热常持续3~5天，体温波动较缓，多为稽留热；细菌感染若未控制高热可持续超3天，常突发高热（39~40℃），伴寒战，热型以弛张热为主。
四、伴随症状差异：新冠病毒感染以干咳、鼻塞流涕为主，无脓涕，全身症状轻；细菌感染（如细菌性肺炎）常伴咳黄脓痰、胸痛、咽痛剧烈，全身症状较重，可能伴头痛、呕吐。
五、实验室检查与特殊人群提示：新冠病毒感染血常规常显示白细胞正常或降低，淋巴细胞比例下降；细菌感染白细胞及中性粒细胞比例显著升高。婴幼儿（<6月龄）避免使用阿司匹林，选择对乙酰氨基酚退热；老年人及有基础疾病者，细菌感染风险更高，建议发热超3天及时就医。
