血脂高、血糖高、脂肪肝常伴随出现，需通过生活方式干预、药物治疗及定期监测协同管理，以降低代谢紊乱及心血管风险。
明确诊断与综合评估
需通过血脂（总胆固醇≥6.2mmol/L、甘油三酯≥2.3mmol/L等）、血糖（空腹≥6.1mmol/L或糖化血红蛋白≥5.7%）及影像学（超声）诊断，同时评估心血管风险（如血压、体重指数），必要时肝活检明确脂肪肝程度，排除其他肝病。
强化生活方式干预
控制每日总热量，采用“三低一高”饮食（低盐、低糖、低脂、高纤维），增加全谷物、鱼类、坚果摄入；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2-3次抗阻训练，减轻体重5%-10%可显著改善指标。
个体化药物治疗
血糖管理可选二甲双胍、SGLT-2抑制剂（达格列净）；血脂控制优先他汀类（阿托伐他汀）；脂肪肝以保肝治疗为主（多烯磷脂酰胆碱），所有药物需经医生评估后使用，避免自行调整剂量。
特殊人群管理
老年人避免低血糖风险，优先选择长效降糖药；孕妇以生活方式干预为主，必要时短期使用胰岛素；肾功能不全者慎用二甲双胍（eGFR<30ml/min禁用），调整他汀剂量。
定期监测与随访
每3个月检测血糖、血脂，每6个月复查肝功能及腹部超声；每年评估心血管事件风险，根据指标变化调整方案，避免病情进展至糖尿病、肝硬化等。
