皮试结果15*16需结合具体皮试类型判断是否为强阳性,常见皮试类型及强阳性标准存在差异:
1.结核菌素试验(PPD试验)强阳性标准:根据《肺结核诊断标准》(WS288-2017),硬结直径≥20mm或虽<20mm但局部出现水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性,10~19mm为阳性,5~9mm为弱阳性,<5mm为阴性。若“15*16”指硬结直径(如15mm×16mm),最大直径16mm,属于阳性范围(10~19mm),非强阳性;若包含红晕面积(非硬结直径),需以硬结大小为准,此时仍为阳性而非强阳性。
2.青霉素类皮试强阳性标准:以局部红晕、硬结为判断指标,红晕直径>1cm或硬结直径>0.5cm为阳性,强阳性通常伴随全身过敏反应(如荨麻疹、胸闷)。若“15*16”指红晕或硬结直径,仅局部阳性,无全身反应时不属于强阳性,需观察15~30分钟确认是否有迟发反应。
3.头孢类等其他皮试类型:强阳性定义多为出现全身过敏症状或局部严重反应(如水疱、破溃),硬结直径>0.5cm为阳性,15*16mm若仅局部阳性,无全身症状则非强阳性。
特殊人群需注意:婴幼儿免疫功能未成熟,即使硬结直径<10mm也可能提示结核感染,需结合卡介苗接种史、结核接触史;老年人免疫功能下降可能出现假阴性,需结合胸部CT等影像学检查;HIV感染者、长期使用激素者PPD试验易假阴性,需联合γ-干扰素释放试验(IGRA)确诊。糖尿病患者高血糖抑制免疫反应,建议血糖控制稳定后复查皮试。
















