胃癌患者吃不下饭，需根据具体原因优先通过调整饮食、营养支持等非药物干预改善，必要时在医生指导下使用药物辅助，同时及时评估肿瘤进展或治疗方案调整。
一、调整饮食结构
少食多餐，选择软食、半流食或糊状食物，如粥、蛋羹、果泥等，避免生冷、辛辣、过烫或油腻食物。糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，老年患者可将食物切碎或打成泥以降低吞咽难度，吞咽困难者可尝试营养补充剂（如短肽型肠内营养制剂）。
二、药物辅助干预
若因胃动力不足导致腹胀、食欲差，可在医生指导下短期使用促胃动力药（如莫沙必利）；胃酸过多者可使用抑酸药（如奥美拉唑），但需注意药物对特殊人群的禁忌，如肝肾功能不全者需调整用药方案，儿童患者需严格按年龄和体重计算剂量。
三、营养支持治疗
严重进食困难或营养不良者，需通过肠内营养管饲或肠外营养补充营养素，优先选择含优质蛋白、维生素和矿物质的制剂。老年患者或合并慢性病者需评估基础代谢需求，儿童患者应采用适合年龄的营养配方，避免长期单一营养素缺乏。
四、处理原发病灶相关问题
若因肿瘤侵犯或梗阻导致进食梗阻，需与医生沟通评估手术、放疗或化疗方案调整。肿瘤进展期患者可能需临时放置支架缓解梗阻，高龄或身体虚弱者需综合评估治疗耐受性，避免过度治疗加重身体负担。
五、心理干预与社会支持
长期进食困难易引发焦虑、抑郁情绪，家属应陪伴鼓励患者，必要时寻求心理医生帮助。老年或独居患者需家人协助准备食物，吞咽障碍者需专人观察进食安全，避免呛咳或误吸，合并认知障碍者可尝试分散注意力的进食方式。
