胃癌疼痛规律通常与肿瘤位置、分期及进展阶段相关,早期多为隐痛或餐后不适,随病情进展可出现持续性疼痛、夜间加重或与体位相关的疼痛变化。
肿瘤位于胃窦部时,疼痛常类似十二指肠溃疡,表现为餐后半小时至1小时的节律性疼痛;贲门或胃上部肿瘤疼痛多放射至胸骨后,吞咽时加重。
Ⅰ-Ⅱ期胃癌疼痛较轻,多为间歇性隐痛;Ⅲ-Ⅳ期因肿瘤侵犯周围组织或转移,疼痛转为持续性剧痛,可伴腰背部放射痛,夜间或空腹时加重。
老年患者因反应迟钝,疼痛感知可能延迟或不典型;合并糖尿病或神经病变者,疼痛可能呈烧灼样或麻木感;孕妇患者疼痛易被误认为妊娠反应,需结合影像学检查鉴别。
肿瘤破溃出血时疼痛突然加剧,伴呕血或黑便;肠梗阻或穿孔时出现剧烈绞痛,需紧急就医。治疗期间若疼痛性质突变,提示病情进展或并发症可能。



















