2型糖尿病患者需通过饮食控制、规律运动、血糖监测、药物治疗及并发症预防等综合管理,维持血糖稳定并降低并发症风险。
一、科学饮食管理
优先选择低升糖指数(GI)食物(全谷物、杂豆、新鲜蔬果),每日碳水化合物占总热量45%-60%,适量摄入优质蛋白(鱼、禽、蛋、豆制品),脂肪以不饱和脂肪为主(如坚果、橄榄油)。每日盐<5g,严格限制添加糖(甜饮料、糕点),规律进餐避免暴饮暴食。
二、规律运动方案
每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳、骑车),每次30分钟以上,结合2-3次抗阻训练(哑铃、弹力带)。避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动,运动前后监测血糖,随身携带糖果预防低血糖。老年、妊娠期患者需在医生指导下调整运动强度。
三、血糖监测与记录
每周监测空腹、餐后2小时血糖3-4次,糖化血红蛋白(HbA1c)每3个月检测1次,目标值<7%(个体化调整)。血糖波动大或难以达标的患者可采用动态血糖监测(CGM),记录饮食、运动及血糖数据,为治疗调整提供依据。
四、规范药物治疗
遵医嘱服用一线药物,如二甲双胍、SGLT-2抑制剂(达格列净等)、GLP-1受体激动剂(司美格鲁肽等),必要时联合胰岛素。不可自行停药或调整剂量,定期复查肝肾功能及药物不良反应(如二甲双胍胃肠道反应、SGLT-2抑制剂泌尿感染风险)。
五、并发症预防与体检
每年全面体检,重点筛查眼底(糖尿病视网膜病变)、肾功能(尿微量白蛋白/肌酐比值)、足部神经病变及心脑血管风险。控制血压<130/80mmHg、血脂(LDL-C)<2.6mmol/L,戒烟限酒,预防糖尿病肾病、心脑血管疾病及糖尿病足。



















