压缩性骨折保守治疗对无神经压迫、椎体压缩<1/3的稳定性骨折有效，规范管理可实现疼痛缓解与功能恢复，但需个体化评估。
适用范围明确：保守治疗适用于无脊髓/神经压迫（如无下肢麻木、肌力下降）、椎体压缩<1/3的稳定性骨折，或高龄、基础疾病（如心衰、凝血障碍）不耐受手术者。临床研究显示，此类患者保守治疗1年疼痛缓解率超80%，椎体形态维持良好。
核心治疗措施：以短期卧床（1-2周，避免长期制动）、过伸支具固定（维持椎体高度）、药物（非甾体抗炎药如塞来昔布、抗骨质疏松药双膦酸盐）及物理治疗（超声波促进骨愈合）为主。需配合踝泵运动预防深静脉血栓。
效果与机制：通过骨痂形成与骨重塑实现椎体稳定性维持，研究显示保守治疗可使疼痛VAS评分降低50%以上，椎体高度丢失<10%。但需警惕长期卧床并发症（如压疮、肺炎），早期床上活动可降低风险。
特殊人群管理：骨质疏松性骨折患者需加用抗骨松药物（如阿仑膦酸钠）；老年患者需监测营养状态与压疮风险，儿童骨折可缩短支具固定期（4-6周），避免过度限制发育。
规范康复流程：支具固定6-8周后逐步离床，配合腰背肌训练（五点支撑法、小燕飞动作）；每2周复查X线，12周后评估骨愈合程度，16周内避免弯腰负重，降低再骨折风险。
