颈椎癌（颈椎恶性肿瘤）的典型症状包括局部持续性疼痛（夜间加重）、颈部活动受限，以及神经或脊髓受压引发的肢体麻木、无力、行走不稳等；儿童、老年或长期伏案人群症状可能与颈椎病混淆，需结合影像学检查明确诊断。
一、局部症状
颈椎部位持续性疼痛，多在夜间加重，低头或转头时疼痛加剧，休息无法缓解；若肿瘤侵犯椎旁软组织，可触及质地硬、边界不清的肿块，按压时疼痛明显；老年骨质疏松患者若发生椎体转移瘤，可能因椎体塌陷出现急性疼痛。
二、神经压迫症状
颈神经根受压时，上肢对应皮节（如颈5-6神经根支配上肢外侧）出现放射性疼痛、麻木，咳嗽时症状加重；臂丛神经受累可致上肢无力、握物不稳，严重时肌肉萎缩；长期伏案工作者因颈椎劳损，神经症状易与颈椎病混淆，需MRI明确诊断。
三、脊髓压迫症状
早期表现为上肢精细动作困难（如扣纽扣）、下肢“踩棉花感”、肢体僵硬；病情进展出现肌力下降（如抬臂困难）、大小便失禁、肢体瘫痪；儿童患者可能因脊髓受压出现步态异常、发育迟缓。
四、全身症状
肿瘤进展期出现不明原因体重下降（每月>5%）、食欲减退；低热（37.5-38.5℃），午后加重，抗生素治疗无效；转移灶可引发咳嗽、肝区不适等症状；有吸烟史者需警惕肺转移，慢性肝病患者需排查肝转移。
