左脚内侧脚踝骨下方疼痛多由急性损伤、慢性劳损、骨骼异常或其他潜在因素引起，表现为突发或持续疼痛，伴随肿胀、活动受限等症状。建议优先休息、冷敷缓解急性症状，若疼痛超过一周或加重，需就医排查病因。
一、急性损伤引发疼痛
急性损伤常见于运动或意外跌倒，以踝关节内翻扭伤（韧带拉伤）为主，突发疼痛伴肿胀、皮肤淤青，严重时影响行走。需通过RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）初步处理，运动爱好者避免过度训练，运动前充分热身，选择缓冲性好鞋具。
二、慢性劳损导致疼痛
慢性劳损多见于长期运动人群，跟腱炎或足底筋膜炎为典型原因，疼痛晨起或活动后加重，跟腱炎伴跟腱局部压痛或增粗，足底筋膜炎踩地时疼痛明显。扁平足、高弓足人群需减少重复动作，适度拉伸，孕妇因体重增加易加重韧带负担，应穿支撑性好鞋具。
三、骨骼或关节结构异常
应力性骨折常见于突然增加运动量者，疼痛随活动加剧，休息后部分缓解但反复，夜间可能加重；踝关节骨关节炎多见于中老年人，伴关节僵硬、活动摩擦感，负重时疼痛明显。儿童若因生长痛疼痛，可通过拉伸和热敷缓解，需排除外伤或骨骼问题后就医。
四、其他潜在因素
跗管综合征表现为沿足底内侧麻木或刺痛，下肢静脉血栓伴单侧下肢肿胀、皮肤温度升高，感染（如骨髓炎）罕见但严重，伴局部红肿热痛、发热。糖尿病患者足部疼痛需警惕神经病变或感染，避免自行用药，及时就医排查。
特殊人群注意事项
运动爱好者需避免过度训练，运动后适当放松；中老年人因骨骼退变，建议定期检查关节健康；儿童生长痛可通过拉伸缓解，排除外伤后必要时就医；孕妇减少久站，穿减震鞋具减轻足部负担。
药物使用原则
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，注意胃肠道刺激风险，避免长期使用；儿童、孕妇等特殊人群用药需严格遵医嘱，优先选择非药物干预措施。
